项目负责人：陈鹤 北京大学公共卫生学院

项目起止时间：2018年5月31日-2020年5月31日

项目简介：

本课题旨在：针对人社部指定的15个长护险试点城市，系统评估长护险筹资机制的财务收支平衡性和各筹资主体的财务责任可负担性，并为提升筹资机制可持续性提供政策建议。包含三项具体目标：

• 分析长护险筹资机制的制度特征，增进筹资机制可持续性的基础性认识。
• 预测长护险筹资机制的风险和挑战，推断筹资机制可持续性的发展趋势。
• 提出有利于增强长护险筹资机制可持续性的政策建议，紧抓政策窗口，为筹建全国长护险制度提供有力实证支持。

根据研究目标，本课题设计了三项研究内容：长护险筹资机制的制度评估、预测评估和政策优化研究。研究内容及方法如下。

1. 长护险筹资机制可持续性的制度评估

本部分旨在分析我国试点市长护险筹资机制的基本特征，并进行国内各试点之间、国内外长护险筹资机制之间的比较。这将通过估计制度筹资规模和各筹资主体制度财务负担来深化现有长护险筹资机制的制度研究。

①分析长护险筹资机制的基本制度特征。这包括长护险的筹资特征，如参保范围、筹资模式、筹资水平、筹资来源及责任分担等；除此之外，为了分析长护险筹资机制的财务可持续性，我们还需要了解长护险的待遇支付特征，如待遇申请条件、服务保障范围、起付线/封顶线和共付比例等。

②从制度层面探讨试点长护险筹资机制的可持续性。估计制度筹资规模和各筹资主体的制度财务负担，即根据参保范围、筹资水平、各主体筹资责任等制度设计、结合收入水平等数据，估计制度完全执行的情况下，长护险筹资总规模、各主体承担的筹资规模及所占比例；比较分析国内外长护险筹资机制的特征；根据国际经验，初步评价试点市长护险筹资机制的制度优势与风险。

2. 长护险筹资机制可持续性的预测评估

通过宏观模拟预测评估在中期（2018-2030年）和长期（2018-2050年）各试点市长护险筹资机制的财务收支平衡和筹资主体的财务负担。这将填补目前缺少试点市此类研究的空白。

3. 长护险筹资机制的政策优化研究

基于1-2研究结果、质性访谈和国际经验，提出加强长护险筹资机制财务平衡性和筹资主体财务可负担性的政策建议。这有利于提升长护险筹资机制研究的社会价值。

①试点市长护险筹资机制的综合分析。综合以上研究内容，系统讨论试点市长护险筹资机制的制度特征和未来可能面临的风险和挑战。

②结合国内外经验，提供有利于长护险筹资机制可持续发展的政策建议。通过比较分析试点市长护险筹资机制的评估结果、借鉴主要长护险国家的经验以及开展政府官员和专家学者等的质性访谈，评选值得推广的长护险筹资机制模式、分析其推广条件，并针对具有筹资机制风险的长护险试点制度提出政策改善建议。